Диета № 10И для больных, перенесших инфаркт миокарда

Диета № 10И состоит из трех последовательно назначаемых рационов.

I рацион дают в остром периоде (1 -я неделя).

II рацион — в подостром периоде (2—3-я недели).

III рацион — в периоде рубцевания (4-я неделя). I рацион включает протертые блюда; II — в основном измельченные; III — измельченные и куском. Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключаются холодные (ниже 15 °С) блюда и напитки.

Химический состав и калорийность

I рацион: белки — 50 г, жиры — 30—40 г, углеводы — 150—200 г; свободная жидкость — 0,7—0,8 л; калорийность — 4,6—5,4 МДж (1100— 1300 ккал); до 3 г натрия хлорида на руки: масса рациона — 1,6—1,7 кг.

II рацион: белки — 60—70 г, жиры — 50—60 г, углеводы — 230—250 г;свободная жидкость — 0,9—1,0 л; калорийность — 7,1—7,5 МДж (1600—1800 ккал); 3 г натрия хлорида на руки; масса рациона — 2 кг.

III рацион: белки — 85—90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300—350 г; свободная жидкость — 1 — 1,1 л; калорийность — 9,2—10 МДж (2200—2400 ккал); 5—6 г натрия хлорида на руки; масса рациона — 2,2—2,3 кг.

Режим питания: I и II рационы — 6 раз; III — 5 раз в день небольшими порциями.  

Загородная недвижимость: элитные коттеджные поселки на сайте.

Рекомендуемые продукты и блюда.

• Хлеб и мучные изделия.

I рацион — 50 г сухарей или подсушенного хлеба из пшеничной муки 2-го сорта.

II — 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки.

III — 250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости).

• Супы.

I рацион — 150—200 г: на овощном отваре с протертыми разрешенными овощами и крупой, яичными хлопьями.

II и III рационы — 250 г: с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др.); допустим слабый обезжиренный мясной бульон.

• Мясо, птица, рыба.

Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира.

I рацион — паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др., отварная рыба (по 50 г нетто).

II и III рационы — отварные куском, изделия из котлетной массы.

• Молочные продукты.

Молоко — в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, паста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II и III рационы). Сметана — для заправки супов. Сыр нежирный, несоленый (II и III рационы).

• Яйца.

I—III рационы — белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам.

• Крупы.

I рацион— 100—150 г манной каши, протертой гречневой , геркулеса на молоке.

II — 150—200 г жидких, вязких непротертых каш, 100 г рассыпчатой гречневой каши, запеканки манной.

III — 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного.

• Овощи.

I рацион — 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-тво-рожный пудинг.

II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью; III — тушеной морковью и свеклой. Масса блюд— 150 г.

• Закуски.

I и II рационы — исключены.

III — вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты.

• Плоды, сладкие блюда, сладости.

I рацион — яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага — размоченные, пюре; 30 г сахара или меда.

II и III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10—20 г ксилита вместо сахара.

• Соусы и пряности.

II и III рационы: для улучшения вкуса несоленой пищи — кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3%-ный столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук.

• Напитки.

I рацион — по 100—150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков.

II и III рационы — то же по 150—200 г.

• Жиры.

Сливочное масло и растительные рафинированные масла — в блюда.

III рацион — 10 г сливочного масла на руки. Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень и другие мясные субпродукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.

Примерное меню I, IIи III рационов диеты № 10И.

• I рацион.

1-й завтрак: творожная паста — 50 г, каша из геркулеса протертая молочная — 100 г, чай с молоком — 150 г.

2-й завтрак: яблочное пюре — 100 г.

Обед: суп манный на овощном отваре — 150 г, мясное суфле — 50 г, морковное пюре с растительным маслом — 100 г, желе фруктовое — 100 г.

Полдник: творожная паста — 50 г, отвар шиповника — 100 г.

Ужин: кнели рыбные — 50 г, гречневая каша протертая — 100 г, чай с лимоном — 150 г.

На ночь: отвар чернослива — 100 г.

• II рацион.

1-й завтрак: белковый омлет — 50 г, каша манная на фруктовом пюре — 200 г, чай с молоком — 180 г.

2-й завтрак: паста творожная — 100 г, отвар шиповника-100 г.

Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом — 250 г, мясо отварное — 55 г, картофельное пюре — 150 г, желе фруктовое — 100 г.

Полдник: яблоки печеные — 100 г.

Ужин: рыба отварная — 50 г, пюре морковное — 100 г, чай с лимоном — 180 г.

На ночь: кефир нежирный — 180 г.

• III рацион.

1-й завтрак: масло сливочное — 10 г, сыр — 30 г, каша гречневая — 150 г, чай с молоком — 180 г.

2-й завтрак: творог с молоком — 150 г, отвар шиповника-180 г.

Обед: суп овсяный с овощами — 250 г, курица отварная — 100 г, свекла, тушенная в сметанном соусе, — 150 г, яблоки свежие — 100 г.

Ужин: рыба отварная с картофельным пюре — 85/150 г, чай с лимоном — 180 г.

На ночь: кефир — 180 г.  

Несколько слов о сливочном масле и маргарине. Маргарин большинство наших соотечественников считает дешевым и некачественным заменителем масла. Впрочем, традиционное представление о здоровой пище, как показывает практика, не имеет ничего общего с реальностью. Бытует мнение, что сливочное масло — сверхнатуральный продукт, который попадает на стол прямо от коровы. При этом польза молока автоматически переносится на масло. Видимо, поэтому до сих пор сливочное масло — один из самых распространенных продуктов на нашем столе. И по сей день сливочное масло добавляют в кашу, картошку, суп, мажут на хлеб, жарят на нем и тушат.

Важность молочных продуктов в питании заключается в биологических качествах молочного белка, т. е. в оптимальном сочетании аминокислот, которые входят в его состав. При обработке молока его жирность снижают, в результате чего и получается сливочное масло. По своему составу оно является на 80% животным жиром с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. Таким образом, все полезное остается в молоке, а не в сливочном масле.

Качественный маргарин полезнее сливочного масла. Долгие годы маргарин у нас в стране производился путем гидрогенизации, когда при высокой температуре через растительные масла пропускали водород. При такой технологии некоторые молекулы жирных кислот просто-напросто ломаются, становясь трансизомерами — т. е. вредными веществами, способствующими образованию холестерина. Новые же технологии сейчас настолько высоки, что позволяют любую пищу сделать максимально полезной. Современные маргарины производят, смешивая жидкие и твердые растительные масла. При этом сохраняется их биологическая ценность для здоровья сердечно-сосудистой системы. Это и дает возможность медикам (особенно при наличии факторов риска) рекомендовать заменять сливочное масло на легкие и полезные маргарины.