Диета № 10А для больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности

Основная цель диеты — улучшить нарушенное кровообращение, функцию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, способствовать нормализации обмена веществ за счет выведения из организма накопившихся продуктов обмена.

Общая характеристика: снижение калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров. Резко ограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, раздражают печень и почки, обременяют желудочно-кишечный тракт, способствуют метеоризму (экстрактивные вещества мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жирные изделия, чай и кофе и др.). Достаточное содержание калия, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов (молочные продукты, фрукты, овощи). Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Жареные блюда запрещены. Исключены горячие и холодные блюда.

Диета № 10А

Химический состав и калорийность: белки — 60 г (70% животные), жиры — 50 г (20—25% растительные), углеводы — 300 г (70—80 г сахара и других сладостей); натрия хлорид — исключается; свободная жидкость — 0,6—0,7 л; калорийность — 7,9 МДж (1900 ккал).

Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.  

• Хлеб и мучные изделия. Надень — 150 г. Бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сортов, подсушенный, сухарики из него. Несдобное печенье. Исключают: свежий и другие виды хлеба, выпечку.
• Супы. Исключают совсем либо назначают 200 г молочного или на овощном отваре супа с добавлением протертых круп и овощей.
• Мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде и рубленое. Исключают: жирное, жилистое мясо, свинину, баранину, утку, гуся, колбасы, копчености, консервы.
• Рыба. Нежирные виды: отварная куском или рубленая. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы, икру.
• Молочные продукты. Молоко, если оно не вызывает метеоризма. Свежий протертый творог, суфле, крем, паста из него; кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — в блюда. Исключают: сыр.
• Яйца. До 1 в день, всмятку, паровой омлет, в блюда. Исключают: вкрутую, жареные.
• Крупы. Каши на воде с молоком, суфле из манной крупы, протертых риса, геркулеса и гречневой крупы. Отварная вермишель. Исключают: пшено, ячневую, перловую крупы, бобовые, макароны.
• Овощи. Вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др.), ограниченно — картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп и зелень петрушки (в блюда). Исключают: другие овощи.
• Закуски исключены.
• Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, размоченные курага, урюк, чернослив и компоты из них. Печеные или протертые свежие яблоки. Компот, кисель, мусс, желе, самбуки. Молочные кисель и желе. Мед, варенье, сахар, мармелад, зефир. Исключают: плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей; виноград, шоколад, кремовые изделия.
• Соусы и пряности. На воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктовых соков, лимонной кислоты — белый соус, сладкие и кислые, фруктовые и овощные соусы. Ванилин, корица, лавровый лист. Исключают: на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчицу.
• Напитки. Слабый чай с лимоном, молоком, кофейные напитки, свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, отвар шиповника. Исключают: натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, квас.
• Жиры. Свежее сливочное масло и при переносимости рафинированные растительные масла по 5—10 г в блюда. Исключают: другие жиры.

Примерное меню диеты № 10А.

1-й завтрак: каша овсяная молочная протертая, молоко-100 г.

2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром.

Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.

Полдник: размоченная курага.

Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, молоко— 100 г.

На ночь: отвар шиповника.