![]() |
![]() |
|
Антикоагулянтная и тромболитическая терапия при инфаркте миокардаЦелью антикоагулянтной терапии являются ограничение начинающегося тромбоза, профилактика нового тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Если тром-боэмболические осложнения уже возникли, то антикоагулянтная терапия уменьшает число их рецидивов. По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы: прямого (гепарин) и непрямого действия. Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с создания достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее 10 000— 15 000 ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения — действие начинается немедленно и продолжается 4—6 часов. К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные оксикумарина (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар и др.) и фенилиндандиона (фени-лин, омефен). Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина. Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконгвертина (фактора VII и факторов IX, X). Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают комулятивными свойствами. Постельный режим Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности. В остром периоде ее следует свести к минимуму. Обычно с такой целью предписывают строгий постельный режим.
|
Копирование материалов сайта запрещено! |