Водные виды спорта для реабилитации после инфаркта миокарда

На этапе интенсивных тренировок в занятиях с больными, перенесшими инфаркт миокарда, определенное место занимают также водные виды спорта — гребля и плавание. Циклический характер движений, ритмичная, содружественная работа мышц делают эти средства лечебной физкультуры весьма эффективными. Греблей можно заниматься на естественных водоемах или в залах на специальных тренажерах. Плавание является средством разностороннего воздействия на организм человека, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Условия бассейна резко отличаются от тех, с которыми больные сталкиваются в лечебно-профилактических учреждениях, что, естественно, в определенной мере отвлекает их от ассоциаций, связанных с болезнью и сопутствующими ей переживаниями.

Действия водной среды в основном обусловлены влиянием температурного, механического факторов и химических раздражителей. Соприкосновение с телом большой массы воды способствует его значительному охлаждению. Поэтому потери тепла восполняются путем повышения теплообразования. Известно, что кожа является обширной рефлексогенной зоной, основным местом приложения температурных и механических раздражителей. Как правило, в ответ на их воздействие в организме возникает целый ряд сложных физиологических реакций, которые способствуют приспособлению его к новым условиям внешней среды. К этим реакциям относятся расширение и сужение сосудов кожи, изменение скорости кровотока, увеличение интенсивности обмена веществ, изменение функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Раскрываются и начинают функционировать дополнительные капилляры, изменяется просвет сосудов и проницаемость стенок капилляров, что влияет на характер тканевого обмена.

Лечебно-тренирующее воздействие плавания наиболее сильно тогда, когда оно технически правильно. Следовательно, еще на суше надо обратить внимание на разучивание техники плавания. Стиль брасс — один из эффективных способов лечебного плавания. Он способствует ритмичному и полному дыханию — в связи с цикличностью рабочих движений, сочетающихся с дыханием, а также более эффективным выдохом, который усиливается благодаря давлению воды на грудную клетку и переднюю стенку живота.

Методика лечебного плавания брассом в отличие от спортивного имеет некоторые специфические черты. Она характеризуется большими интервалами между рабочими циклами, в сочетании с продолжительным, медленным выдохом, производимым в воду, и паузами после него. Гребок руками делается в горизонтальной плоскости почти до линии плеч. Это способствует возможно большему расширению грудной клетки. Руки во время гребка — прямые.

Для разнообразия и придания занятиям большей эмоциональности целесообразно наряду с брассом применять облегченные формы и других способов плавания, если они, конечно, реальны для освоения больными.

Тренировочный цикл лечебного плавания состоит из трех периодов: подготовительного, основного и заключительного. Занятия можно проводить 2—3 раза в неделю, длительностью от 40 до 50 минут, непременно под руководством врача или методиста по лечебной физкультуре. В бассейне температура воды должна быть 26 °С, воздуха — 24-26 °С.

Занятиям лечебным плаванием должен предшествовать подготовительный период в гимнастическом зале. На этом этапе необходимо обращать особое внимание на дыхательные упражнения в сочетании с воздушными ваннами, проведение водных закаливающих процедур (обтирания, обливания, душ, ножные ванны). Продолжительность подготовительного периода, как правило, от 2 до 4 недель. Разумеется, при этом неоднократно проводится врачебно-педагогический контроль. Далее подготовительный период занятий проходит в бассейне — 2 раза в неделю. В занятия включаются дыхательные упражнения и разучивание элементов техники плавания в воде на фоне постепенного увеличения общей нагрузки. Этот период также длится 2—4 недели.

Основной период состоит из занятий дыхательной гимнастикой, закаливающих процедур и собственно лечебного плавания. Занятия проводятся 3 раза в неделю. В начале занятия — врачебный контроль, далее подготовительная часть — 15—20 минут и основная часть — плавание 20—25 минут. Заключительная часть проводится в воде с постепенным снижением нагрузки. Общий объем нагрузки зависит от двигательного режима.

Первоначальная задача занятий состоит в адаптации больного к непривычным условиям водной среды и обучении его движениям в воде. На следующем этапе ставится задача изучения определенного способа плавания (брасс или, для некоторых достаточно подготовленных лиц, кроль на груди и спине). На заключительном этапе задачей является постепенное увеличение объема плавания в соответствии с индивидуальными возможностями. Группа занимающихся комплектуется в зависимости от возраста, тяжести перенесенного инфаркта, предшествующей плавательной подготовки и т. д. Особое внимание следует уделять разнообразным упражнениям в зале и в воде, направленным на увеличение экскурсии грудной клетки, диафрагмы, нормализации легочной вентиляции, функционального совершенствования как основной, так и вспомогательной мускулатур.