www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца|
www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца |
 |
 |
|
|
Весьма сомнительна польза и эффективность
продолжительного голодания как способа борьбы с избыточной массой. Это может привести
к тяжелым расстройствам функций и необратимым изменениям в организме. Наиболее
разумно пользоваться диетой, основанной на умеренном снижении калорийности рациона
с ограничением продуктов, способствующих образованию и отложению жира в организме.
К таким продуктам относятся прежде всего углеводы, в числе которых наиболее легкоусвояемыми
считаются сахар, глюкоза, фруктоза.
Следует подчеркнуть, что углеводы допустимо
потреблять преимущественно в виде свежих овощей, ягод, фруктов, содержащих значительное
количество клетчатки.
Белки в пищевом рационе заметно сокращать не стоит,
потому что белковые вещества обеспечивают нормальное функционирование многих систем
организма, снижают задержку жидкости в нем. Тем не менее тучным людям, страдающим
болезнью сердца, особенно в пожилом возрасте, не рекомендуется обогащать чрезмерно
свой рацион белковыми продуктами. Естественно, что при этом ограничиваются жиры,
из общего количества которых до 50% должны составлять жиры растительного происхождения.
Универсального конкретного меню для людей с избыточной массой и тем более с сопутствующими
заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца, гипертонией
и т. д.) составить нельзя. Рекомендации может дать только врач сугубо индивидуально
с учетом возможных факторов (характера ожирения, его стадии, возраста больного,
сопутствующих заболеваний и др.).
Наиболее целесообразным путем предупреждения
тучности следует бесспорно считать рациональное сбалансированное питание.
В чем же сущность такого питания? И. П. Павлов
писал: "Если чрезмерное и исключительное увлечение едой есть животность,
то и высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, истина здесь, как и всюду,
лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание".
В рациональной
диете обращается внимание на правильное соотношение жиров, углеводов, белков,
а также на достаточное количество витаминов и минеральных солей.
При этом
особенно важно учитывать характер труда, образ жизни, возраст, состояние организма,
его индивидуальные особенности.
В повседневной деятельности,
не связанной с затратой физического труда, мужчинам в возрасте до 40 лет для покрытия
энергозатрат требуется в сутки 105 граммов белка, 410 граммов углеводов и 95 граммов
жиров, или 3000 килокалорий; женщинам рекомендуется на 30-40 килокалорий меньше.
Для людей пожилого возраста (60-70 лет) потребность в калориях снижается до 2200-2300,
в возрасте старше 70 лет - до 2000-2200 калокалорий.
При составлении диеты
учитывается не только калорийность пищи, но также и то, в каком количестве продукты
питания способны обеспечить эту калорийность.
Известно, что углеводы и жиры
могут частично заменять друг друга, в то время как белки не могут быть заменены
ни жирами, ни углеводами. Белок получил свое наименование в природе в связи с
тем, что жидкость, образованная при отжатии под прессом тканей животных, свертывается
при нагревании и напоминает по виду белок вареного куриного яйца.
Белок образуется
в организме только из аминокислот, содержащихся в белках пищи, в то время как
жиры могут образовываться из углеводов и белков, а углеводы - из жиров и белков.
К примеру, за счет 100 граммов белка в среднем может образоваться около 56 граммов
сахара. Источниками белков являются продукты животного и растительного происхождения;
мясо, рыба, молоко, яйца, крупа.
Рассчитано, что у всех видов живых организмов
число различных типов белков (аминокислот) может составить теоретически величину
примерно в тысячу миллиардов (1012). Аминокислоты - простые химические соединения,
составляющие белок, количеством которых и их сочетанием определяется пищевая и
биологическая ценность белка. Число известных изученных аминокислот в природе
и в человеческом организме пока еще невелико.
Наиболее важными,
незаменимыми аминокислотами являются метионин, лизин, триптофан.
Метионин принадлежит к группе активных липотроп-ных веществ, участвующих
в синтезе холина и способствующих выделению жира из печени; этой аминокислоты
много в твороге (3 грамма на 100 граммов казеина), а также в сырах, курином мясе
и в некоторых видах рыбы (треска, сельдь).
Кроме метионина, к группе липотропных
веществ относится холин, который, считается витамином группы В и входит в состав
фосфолипида лецитина, являющегося важной составной частью клеток организма. Много
холина имеется в яичном желтке, печени, зародышах злаков, капусте, шпинате.
Важной, незаменимой аминокислотой является также лизин, дефицит которой приводит
к нарушению азотистого баланса, истощению мышц и другим изменениям в органах и
системах. Источниками лизина служат творог, сыр, мясо, рыба; в 100 граммах этих
продуктов содержится около полутора граммов лизина, что составляет минимальную
суточную потребность в этой аминокислоте. Следующая незаменимая аминокислота -
триптофан необходим главным образом для процессов обмена веществ и роста. Организм
получает триптофан из молочных продуктов, мяса, рыбы. Кипячение молока разрушает
триптофан. Значительным содержанием триптофана, а также и таких аминокислот, как
цистин и метионин, отличаются белки зерен подсолнуха.
Заменимые аминокислоты
образуются в организме, но в недостаточном количестве, поэтому дополнительное
их введение с белками пищи считается необходимым. Среди заменимых аминокислот
упомянем цистин, ала-нин, аспарагиновую кислоту; физиологическая значимость их
не менее велика, чем незаменимых аминокислот.
Энергетическим
материалом при окислении (или, как выражаются, горении) веществ в организме служат
жиры и углеводы. Животные жиры в противоположность растительным тугоплавки, трудно
окисляются и медленно всасываются.
Жиры обеспечивают организм фосфатидами
(лецитин), полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), токоферолами и другими
веществами, обладающими биологической активностью.
Животные жиры, богатые
предельными жирными кислотами (пальмитиновой, стеариновой, капроновой, каприловой
и др.) При их чрезмерном употреблении способны оказывать неблагоприятное влияние
на жировой обмен, повышать концентрацию холестерина в крови и способствовать развитию
атеросклероза. Содержатся эти кислоты в количестве более 50% в бараньем, говяжьем
и в некоторых растительных маслах (кокосовом, ядропальмовом).
Оптимальной
формулой сбалансированных жирных кислот считается соотношение в жире 10% полиненасыщенных,
30% насыщенных жирных кислот и 60% мононенасыщенной олеиновой кислоты. Наибольшей
биологической активностью и полезными свойствами обладают олеиновая и особенно
арахидоновая кислоты.
Больше всего олеиновой кислоты (56%) содержится в маргарине,
затем в кукурузном (37%) и подсолнечном (29%) маслах; линолевая кислота, из которой
образуется арахидоновая, входит преимущественно в состав подсолнечного (56%),
кукурузного (49%) и хлопкового (49%) масел.
В присутствии жиров, богатых полиненасыщенными
жирными кислотами и токоферолами (витамином Е), всасываются активнее витамин А
и каротин (провитамин А). Витамин А в сочетании с витамином С или витамином Е
способствует снижению содержания В крови холестерина. Источниками витамина А являются;
говяжья печень, пальмовое и облепиховое масла, зелень петрушки, морковь, сухие
абрикосы, зеленый лук и т. д.
Обмен жирных кислот протекает при участии углеводов,
о чем свидетельствует образное выражение "жиры сгорают в огне углеводов".
Известно, что избыток углеводов - один из факторов, приводящий к тучности и раннему
развитию атеросклероза. Однако при недостаточном введении с пищей углеводов и
обильном поступлении жира в организме накапливаются вредные недоокисленные продукты
жирового обмена. Источниками углеводов служат в основном продукты растительного
происхождения - хлеб, крупа, картофель, овощи, фрукты, ягоды.
Следует еще
раз обратить внимание на то, что наиболее значительное повышение веса обусловливается
употреблением "рафинированных" углеводов - сахара, кондитерских изделий.
Таким образом, в рациональном питании должно предусматриваться достаточное количество
полноценных белков со сбалансированными аминокислотами и углеводами, богатых клетчаткой
и нормированных в соответствии с ценностью суточного пищевого рациона. Кроме того,
требуется включение в рацион продуктов, содержащих витамины. Остановим внимание
читателя на некоторых витаминах, которые имеют немаловажное значение в обмене
веществ в организме человека.
Витамин В1 (тиамин)
распространяет свое действие на функцию сердечно-сосудистой и нервной систем.
Он является основной частью молекулы кокарбоксилазы - препарата, нашедшего широкое
применение при нарушении углеводного обмена, недостаточности коронарного кровообращения.
Тиамин влияет на белковый и жировой обмен. Отмечено положительное влияние витамина
В при дистрофии сердечной мышцы, при спазмах периферических сосудов. Источниками
тиамина являются не очищенные от оболочек зерновые продукты, сухие дрожжи. Сухие
пивные очищенные дрожжи содержат витамины B1 и В2, а также белки и другие продукты.
Следует учесть, что употребление продуктов, содержащих витамин В,, в сочетании
даже с весьма малыми дозами алкоголя стимулирует в значительной степени процесс
образования жира. Этим положением объясняется наклонность к ожирению у любителей
пива, в котором алкоголь сочетается с витамином B1.
Витамин В2 (рибофлавин) связан с ферментными системами, регулирующими в
тканях окислительно-восстановительные процессы. Не без его участия протекает в
организме обмен углеводов, белков и жиров. Снижение содержания витамина В2 в тканях
вызывает расстройство капиллярного кровообращения. Основные источники рибофлавина:
сухие дрожжи, яйца, сыр, крупа гречневая, молоко.
Витамин
РР (никотиновая кислота, витамин В3) улучшает кровообращение в сосудах, питающих
мышцу сердца, благодаря участию во всех видах обмена никотиновая кислота оказывает
отчетливое влияние на тонус артериол капилляров, ускоряя кровоток. Источником
витамина рр являются органы животных (печень, почки, мышцы и др) молоко, рыба,
овощи, фрукты.
Витамин В. (пиридоксин) принимает
участие в обмене белков. Он обладает липотропными свойствами и служит средством
профилактики атеросклероза. Витамин В6 стимулирует обмен жиров благодаря лучшему
использованию организмом ненасыщенных жирных кислот (условно объединенных под
названием витамина F) и превращению линолевой кислоты в биологически активную
арахидоновую. Пиридоксин и витамин F совместно способствуют снижению концентрации
холестерина и липидов в крови.
Пиридоксин увеличивает мочеотделение и усиливает
действие мочегонных средств. Витаминная недостаточность отчетливо выявляется при
атеросклерозе сосудов сердца и при выраженном течении процессов старения. Источником
пиридоксина являются сухие дрожжи, ячмень, кукуруза, мука пшеничная обойная, рис
цельный, мясо, сыр, рыба.
Холин числится в комплексе
витаминов группы В. Считается активным липотропным веществом. Входит в состав
фосфолипида лецитина. Активность холина взаимосвязана с уровнем фолиевой кислоты,
витамина B12 (цианакобаламина) и витамина С (аскорбиновой кислоты). Эти вещества
снижают холестерин в сыворотке крови и играют определенную роль в профилактике
атеросклероза. Источником холина являются яичный желток, зародыши злаков, капуста,
шпинат.
Витамин В15 (пангамат кальция) считается
липотропным средством, улучшающим липидный обмен, повышает усвоение тканями кислорода.
Под влиянием пангамата кальция урежаются и укорачиваются приступы стенокардии,
улучшается кровообращение. Источники витамина B15 - семена растений, жидкие дрожжи.
Витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные
процессы, обеспечивает нормальное течение углеводного обмена через стимуляцию
симпато-адреналовой системы, участвует в образовании стероидных гормонов, нормализует
проницаемость капилляров. Благоприятное влияние на липидный обмен определяет профилактическую
значимость витамина С при атеросклерозе. Содержится витамин С преимущественно
в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, помидоры, цитрусовые,
хвоя, ягоды). Значительное количество витамина С находится в сладком красном перце
(250 миллиграммов на 100 граммов перца), немногим меньше, чем в богатой витамином
С черной смородине.
Витамин Р вместе с веществами с Р-витаминовой активностью
объединены в группу биофлавоноидов (рутин, кверцетин, гесперидин). Биофлавоноиды
в сочетании с аскорбиновой кислотой укрепляют капилляры, снижают их проницаемость
и ломкость, поддерживают их эластичность.
Непрямое действие
биофлавоноидов на артериальное давление определяет их показания при гипертонической
болезни. Флавоноиды содержатся во многих растениях: зеленых листьях чая, плодах
цитрусовых, незрелых грецких орехах, ягодах черной смородины, черноплодной рябины.
Биологическая направленность витаминов Р и С примерно однотипна, и поэтому оба
витамина совместно широко используются в профилактике атеросклероза. В целом основное
место в рациональном питании должно быть отведено разумной умеренности. "Ни
насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру природы",
- утверждал Гиппократ.
Напоминаем, что при всех видах ограничения пищевого
рациона нельзя забывать об активном двигательном режиме. Необходимо также предостеречь
против попыток заменить предлагаемые выше рекомендации по ограничению диеты и
усилению физической нагрузки лекарственными препаратами, угнетающими аппетит (называемыми
аноректиками или анорексигенными средствами). Эти медикаменты небезразличны для
организме и могут привести при бесконтрольном приеме к тяжелы/v осложнениям.
 |  |
| Копирование материалов сайта запрещено! |
|