www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца     

Cердечно-сосудистые заболевания
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда

 

 


 

 

 

 

 "Корона" - венечный круг кровоснабжения сердца

Беспрерывно снабжая при помощи крови органы и ткани кислородом и веществами, которые активно участвуют в процессах метаболизма (обмена веществ) - углеводами, жирами, аминокислотами, микроэлементами, гормонами, витаминами, - само сердце должно обеспечиваться ими больше, чем другие органы.
Указанная потребность удовлетворяется благодаря наличию в сердце собственных сосудов, доставляющих сердечной мышце в 20 раз больше крови, чем получают органы, работающие с меньшей нагрузкой.
Артерии, снабжающие сердце кровью, называются коронарными, или венечными. Свое название они получили из-за сходства с короной или венцом, так как, выходя из аорты, эти артерии охватывают сердце по окружности с двух сторон, как бы венчая его. Разветвляясь, коронарные артерии образуют обширную сеть сосудов. В совокупности коронарные артерии, сосудистая сеть, капилляры и вены образуют венечный круг кровообращения.

По левой коронарной артерии протекает около 75- 80% всей крови, направляющейся в сосуды сердца. Потребность сердца в крови иллюстрируется тем, что количество капилляров на единицу объема сердечной мышцы в два раза превышает количество капилляров в скелетных мышцах. Благодаря этому кровоток в сердце заметно выше (60-80 миллилитров в минуту на 100 граммов веса сердца), чем в скелетных мышцах (2-3 миллилитра крови в минуту на 100 граммов веса). Такой сердечный кровоток следует считать небольшим, но в нормальных условиях он физиологически оправдан, потому что большее количество крови в толще миокарда являлось бы помехой для сокращения сердца. Сердце извлекает из протекающей крови до 77-75% кислорода, в то время как все остальные органы и ткани захватывают из крови не более 20%.


Сердце спереди: 1 - верхняя полая вена; 2 - восходящая часть дуги аорты; 3 - отходящие от аорты артериальные ветви к верхней части туловища; 4 - дуга аорты; 5 - легочные вены; 6 - левое предсердие; 7 - левая венечная артерия; 8 - большая венечная вена; 9 - левый желудочек сердца; 10 - правый желудочек; 11 - правое предсердие; 12 - правая венечная артерия

Повышение коронарного кровотока, увеличивающего доставку кислорода сердцу при физической нагрузке, достигается путем расширения венечных сосудов.

Усиленная нагрузка не обременяет здоровое сердце, потому что коронарный кровоток способен возрастать в несколько раз. В положении лежа сердцу ежеминутно подается 200-300 миллилитров крови. Наряду с этим при тяжелой физической нагрузке через коронарные сосуды протекает до 2000 миллилитров в минуту, то есть в 10 раз больше, чем в обычных условиях.
Физическая нагрузка может служить испытанием на прочность внутренних приспособительных реакций организма. Если сердце не в состоянии отреагировать на нагрузку расширением коронарных сосудов, оно недополучает необходимого ему кислорода, и в таких случаях наступает острая ишемия, которая может принять хронический характер, и тогда говорят об острой или хронической коронарной недостаточности.
Внезапная острая ишемия при инфаркте миокарда сопровождается возникновением одного или нескольких очагов некроза (омертвения) в сердечной мышце. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда служит обычно закупорка коронарного сосуда тромбом (сгусток крови) или атеросклеротической бляшкой.

Бесплатная медицинская консультация у специалиста. Вам перезвонят. Звонок бесплатный.
Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)

  
Копирование материалов сайта запрещено!