Кровеносная система сердца: периферическое
"сердце" и запирающие "краны"
Не только
сердечная мышца, но и мышечный слой стенок артерий принимает активное участие
в перемещении крови. Сокращаясь и расслабляясь синхронно с сердцем, стенки артерий
поддерживают кровообращение. Такая способность артерий дала основание медикам
именовать их периферическим "сердцем". Анатомическое строение крупных
и средних артерий такое же, как и у сердца, включая три слоя. Внутренний слой
артерий (интима) может поражаться атеросклерозом. При сокращении мышцы левого
желудочка (систола) в аорту выбрасывается около 60 миллилитров крови, которая
движется по этой главной артерии со скоростью 25 метров в секунду. Из аорты кровь
поступает в разветвляющиеся сосуды более мелкого калибра - артерии, продолжающиеся
сосудами еще меньшего сечения - артериолами, переходящими по мере их сужения в
прекапилляры, и наконец в мельчайшие волосяные сосуды-капилляры. Скорость тока
крови в капиллярах в 500 тысяч раз медленнее, чем при выбросе из левого желудочка.
Мелкие сосуды-артериолы обладают постоянным тонусом и поддерживают определенный
уровень артериального давления, благодаря чему они получили наименование сосудов
"сопротивления". Строение стенок артерий не изменяется существенно
по мере сужения их калибра, пока они не достигают диаметра артериол. В артериолах
утрачивается трехслойное строение стенок, значительно уменьшается число клеток
в мышечной оболочке, которые в дальнейшем встречаются лишь в прекапиллярных запирающих
устройствах-сфинктерах. Последние названы И. М. Сеченовым не без основания "кранами"
сосудистой системы, так как они открывают доступ крови в капилляры при расслаблении
мышечных клеток или тормозят кровоток при их сокращении.
Таким образом, "краны" сосудистой системы способны
влиять на величину кровяного давления, обеспечивая возможность изменения кровоснабжения
различных органов в соответствии с изменением их активности. Сосуды "сопротивления"
составляют исток микроциркуляторного русла. Через микроциркуляторную систему осуществляется
переход из артериальной сети в венозную. Артериальная кровь поступает из артериол
и прекапилляров в капилляры, где контактирует с клетками тканей организма и отдает
им при этом жизненно необходимые вещества и кислород. Конечные продукты жизнедеятельности
клеток (углекислый газ и шлаки) собираются со всех органов тела через систему
венозных капилляров, уносятся кровью по посткапиллярам и венулам в более крупные
сосуды венозной сети и доставляются к сердцу в правое предсердие, где завершается
большой круг кровообращения. Из правого предсердия через правый желудочек
венозная кровь следует по легочной артерии в легкие, поступает в микроциркуляторное
русло малого круга кровообращения, где она теряет углекислый газ, насыщается кислородом,
переходит в левую половину сердца и затем вновь в артерии большого круга кровообращения.
Мелкие сосуды - капилляры проникают все ткани человеческого организма, исчисляются
они миллиардами. Любители математических курьезов считают, что вытянутыми в одну
линию капиллярами можно обернуть земной шар два с половиной раза. Молекулы питательных
веществ (белки, жиры, углеводы), газы, жидкости проникают через полупроницаемую
мембрану стенки капилляров. К системе микроциркуляции принадлежат лимфатические
сосуды - прекапилляры, капилляры и посткапилляры, которые освобождают клетки тканей
от отработанных или неиспользованных продуктов обмена. Таким образом, в системе
капилляров осуществляются основные процессы обмена веществ: клетки и ткани организма
жадко поглощают кислород, доставленный кровью, и избавляются от углекислоты.
В капиллярной сети легких все происходит наоборот - кровь отдает углекислоту и
обогащается кислородом, чтобы перенести новые его порции в ткани и клетки. Миллионы
микроскопических легочных пузырьков - альвеол с густой сетью мельчайших капилляров
служат пунктом обмена газов. Суммарная поверхность альвеол составляет около 100
квадратных метров. Скорость тока крови по капиллярам легочных альвеол достаточно
высока - один сантиметр в секунду, но тем не менее гемоглобин за это время успевает
захватить необходимое для тканей организма количество кислорода. Следует дополнить,
что переносчиками кислорода крови являются красные кровяные шарики - эритроциты,
в состав которых входит дыхательный пигмент гемоглобин, поглощающий кислород
из воздуха и легко отдающий его тканям организма. Благодаря гемоглобину кислорода
в крови в 70 раз больше, чем в обычной воде. Кислород, содержащийся в артериальной
крови, не растворен в ней, а находится в химически связанном состоянии с гемоглобином.
Гемоглобин, связываясь с кислородом, трансформируется в оксигемоглобин.
www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца
