В союзе с природой: профилактика
и лечебно-профилактические мероприятия при ишемической болезни сердца на курортах
Надо понять, что такое человек, что такое жизнь, что такое здоровье, и как
равновесие, согласие стихий его поддерживает, а их раздор его разрушает и губит.
Леонардо да Винчи
Курортный этап представляет весьма
важное звено в системе профилактики, а в настоящее время и реабилитации больных
ишемической болезнью сердца. Нет оснований утверждать наличие преимуществ того
или иного курорта или того или иного лечебного фактора на курортах, как сугубо
специфичных для профилактики ишемической болезни сердца. Однако для реабилитации
больных в постинфарктном периоде требуются определенные условия. Согласно данным,
пребывание больных, перенесших инфаркт миокарда, в кардиологических санаториях
считается показанным. Только как больные, так и их родственники должны знать,
что в первые два-три года после перенесенного инфаркта больной может направляться
лишь на ближайший от его места жительства курорт. В любом случае прединфарктного
состояния важнейшим условием является надлежащая организация отдыха и физиологически
обоснованная система лечебно-профилактических мер, направленных на нормализацию
деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, регулирование обменных процессов
организма и повышение его защитных свойств. В комплексе мер, направленных
на предупреждение ишемической болезни сердца и ее обострений первостепенная роль
отводится правильному активному отдыху. "Отдых душе, отдых телу, отдых от
лекарств - вот тройственный союз, способный принести немало пользы больному",
- писал французский клиницист X. Юшар. Ввиду того что нервное перенапряжение
и хронический эмоциональный стресс заложен в основе развития ишемической болезни
сердца, таким больным крайне необходим "отдых душе". Под последним подразумевается
увлекательный культурный досуг и создание благоприятного психологического климата,
комфорта и уюта, обеспечивающих снятие нервно-эмоционального напряжения и устранение
раздражителей, отрицательно влияющих на нервно-психическую сферу больных.
"Отдых телу" должен быть активным в виде занятий лечебной физкультурой,
прогулок, экскурсий, туризма, спортивных игр. Отдых от лекарств, перерыв в
их приеме, ограничение их вполне обоснованы для категории больных ишемической
болезнью сердца, показанных для лечения на курортах. Естественно, при этом больной
должен находиться что называется "под недремлющим оком врача", и все
врачебные предписания гигиенического характера для такого больного должны быть
обязательными. Ряд крупных научно-исследовательских медицинских учреждений
страны принял участие в разработке четких показаний и противопоказаний для направления
больных ишемической болезнью сердца на курорты, расположенные в различных климато-географических
зонах страны. Показания обусловливаются характером и стадией заболевания, тяжестью
процесса, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. Направляются на
курорт больные ишемической болезнью сердца с редкими приступами стенокардии напряжения,
с нормальной электрокардиограммой в покое или с изменениями, характерными для
диффузного кардиосклероза и хронической гипоксии,, при небольшом снижении толерантности
к физическим нагрузкам. В системе курортов создана сеть санаториев или отделений
санаториев кардиологического профиля, в которых сконцентрированы наиболее современные
инструментальные и лабораторные методы диагностики болезней сердца и сосудов,
подготовлен специализированный в данной области персонал и отработаны комплексы
лечебно-профилактических мероприятий при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая
ишемическую болезнь сердца. Санатории такого типа имеются на Дальнем Востоке,
в Сибири, в европейской части России. Расположены эти учреждения в степной, лесной,
низкогорной местности, и значительное их число насчитывается на побережье морей
(Черного, Азовского, Каспийского, Балтийского). Особое место среди них отводится
курорту Сочи. Курорты разделяются на бальнеологические и климатические, хотя
эта классификация носит сугубо условный характер, так как не мыслится игнорировать
климат в общем комплексе лечения больных на курортах с любыми минеральными водами.
Бальнеологические, а точнее бальнеоклиматические курорты различаются по типу минеральных
вод: с углекислыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
Углекислыми водами располагают курорты Арзни, Аршан, Боржоми,
Дарасун, Кисловодск, Ургучан, Шиван-да, Шмаковка, Ямаровка; сероводородными -
Арчман, Кемери, Любен Великий, Менджи, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные
воды, Серноводск, Синяк, Сочи (Мацеста, Хоста), Сурханы, Тбилиси, Усть-Качка;
радоновыми - Арасан-Копал, Белокуриха, Молоховка, Пятигорск, Цхалтубо. Выбор
климатических курортов, особенно приморских, исключительно обширен, а именно:
Бирштонас, Боровое (Щучинский санаторий), Выборгский курортный район, Ворзель,
Гагра, Геленджик, Друскининкай, Зеле-ноградск, Зеленогорск, Зеленый мыс, Кисегач,
Кобуле-ти, курортный район Владивостока, Курьи, Ленинградский курортный район,
Лиепая, Мардакаяны, Махииджаури, Нальчик, Новый Афон, Одесса (Аркадия, Лермонтовский),
Паланга, Пицунда, Пярну, Рижское взморье, Святогорск, Сестрорецк, Сочи (Лазаревский
район), Судак, Сухуми, Феодосия, Южный берег Крыма. Существуют также местные
кардиологические санатории, предназначенные для больных с осложненным течением
ишемической болезни сердца, переезд которых в отдаленные от места жительства районы
может сказаться неблагоприятно на течении заболевания в связи с резко контрастной
сменой климатических условий. В такие санатории направляются больные в постинфарктном
периоде тотчас же после выписки из стационара. Минеральные ванны таким больным
не назначаются. Следовательно, результаты курортного лечения больных ишемической
болезнью сердца могут определяться в известной степени правильным выбором курорта
с наименее контрастными климатическими условиями, в благоприятные сезоны года,
без резкой смены погоды. Учитывая эти обстоятельства, совет врача о том, где провести
отпуск и на каком курорте лечиться, является решающим для больного ишемической
болезнью сердца.
www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца
