www.ishemia.net - ишемическая болезнь сердца     

Cердечно-сосудистые заболевания
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда

 

 

 

 

 

 

Лечебные воды при сердечно-сосудистых заболеваниях

Признательность людей, получавших исцеление в источниках, побуждала народ с давних пор к сочинению красочных легенд о лечебных водах. Наиболее популярная легенда повествует, что всемирно известная целебная сероводородная вода Мацесты произошла от ручья, образованного слезами девушки, насильно разлученной с любимым. Весь жар своего сердца, сберегавшегося для любимого юноши, девушка выплакала в ручей. И вода ручья стала "огненной".
"Мацеста" означает в переводе с адыгейского - "огненная вода". Надо полагать, что "огненной" эта минеральная вода названа потому, что погружение в нее вызывает покраснение кожи, иногда очень ярко выраженное.
Мацестинская сероводородная вода курорта Сочи служит ярким примером газовых сероводородных вод хлоридно-натриевого типа.
Сероводородные воды широко распространены на земном шаре и история их лечебного применения охватывает период свыше двадцати веков. Помимо Сочи-Мацесты к курортам с крепкими сульфидными водами относятся Талги, Усть-Качка, Горячий Ключ. Слабее концентрация сероводорода в водах курортов Пятигорска, Серноводска, Кемери.
Основным компонентом мацестинской воды является хлористый натрий. Кроме того, в ней содержатся ионы кальция, магния, гидрокарбоната, гидросульфата, в меньшем количестве обнаруживаются ионы аммония, брома, йода, фтора. В ничтожно малых количествах выявляются различные микроэлементы - литий, барий, стронций, медь, золото, алюминий, олово, мышьяк.
Сероводород в сульфидных водах может обнаруживаться в свободном, полусвязанном и связанном состоянии. Все эти три вида составляют общую концентрацию сероводорода.
Свободному сероводороду отводится основное место в толковании механизма действия на организм мацестинской воды.


При приеме сероводородных ванн на ткани человека действуют химические вещества (минеральные соли, газы), температура воды и гидростатическое давление. Проникая через кожу, растворенный сероводород раздражает нервные ркончания в сосудистой стенке и благодаря образованию гистаминоподобных веществ вызывает реакцию покраснения кожи.
Реакция покраснения начинается на второй-третьей минуте действия сероводорода вследствие расширения сосудов кожи, способных вместить до 1/3 всей массы крови организма. Нагретая масса крови из внутренних органов распределяется по поверхности тела.
И так действие сероводорода, проникающего через кожу, не ограничивается местными реакциями. Поступая в кровяное русло, он некоторое время циркулирует в крови, затем быстро окисляется и выводится из организма. Но даже кратковременное нахождение сероводорода в кровотоке проявляется весьма многообразными реакциями со стороны систем и органов. Определенную роль при этом играет также свободный сероводород, проникающий во время приема мацестинской ванны в легкие с вдыхаемым воздухом.
Благоприятное влияние мацестинских ванн проявляется перестройкой регуляции сосудистого тонуса и кровообращения. Сульфидные ванны урежают ритм сердечных сокращений за счет удлинения диастолы, что усиливает способность сердца присасывать к себе кровь.
Пульс во время сероводородных ванн благодаря расслаблению сосудистой стенки становится полнее и реже. Несмотря на выраженное расширение периферических сосудов кожи и накопление в них избытка крови в результате реакции покраснения, резкого падения кровяного давления у больных, принимающих мацестинскую ванну, не происходит.
Но важно то, что рефлекторно возбуждается работа сердца, суживаются сосуды, и в кровяное русло поступает резервная кровь из кровяного депо (селезенка, печень). Повышенное артериальное давление снижается за счет максимальных величин, и на электрокардиограмме регистрируются изменения, свидетельствующие об улучшении функциональной способности сердца.


При ишемической болезни сердца под влиянием сероводородных ванн наблюдаются положительные изменения в процессах свертывания крови и благоприятные сдвиги в нарушенном жировом обмене.

Сульфидные ванны врачи назначают больным ишемической болезнью сердца с концентрацией от 25 до 100 миллиграммов на литр, в зависимости от течения заболевания.
В последние годы расширены показания для сероводородной бальнеотерапии больных, перенесших инфаркт миокарда давностью свыше 12 лет. В зависимости от состояния больного в постынфарктном периоде допустимы сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 25-50 миллиграммов на литр. Более щадящим видом лечебных процедур считаются четырехкамерные ванны с содержанием сероводорода 150 миллиграммов на литр. Температура воды в ваннах поддерживается на уровне 35-37°, продолжительность каждой ванны - около 10 минут, количество процедур 8-12 на курс лечения.


Кроме Кисловодского нарзана, известно около 40 типов углекислых вод. Среди них Дарасун и Шиванда в Читинской области, Арзни в Армянской ССР, Аршан в Бурятской АССР. Активным лечебным фактором всех упомянутых вод (помимо теплового и механического) считается свободная углекислота.
Дело в том, что при погружении тела в углекислую воду на поверхности кожи появляются пузырьки газа. Под влиянием свободной углекислоты в коже образуются особые гистаминоподобные вещества, вызывающие раздражение кожных покровов и реакцию покраснения кожи. Покраснение связано с наступающей реакцией капилляров кожи и сохраняется до 10-15 минут после ванны. Циркуляция в крови, углекислота раздражает нервные окончания в сосудистой стенке, обусловливая многообразные ответные реакции организма.
Действие углекислых вод при различных исходных состояниях организма как при наружном, так и при внутреннем их применении неоднотипно. При этом существенное значение имеет температура воды в ванне, а при приеме внутрь - количество в воде углекислоты. Ванны с температурой воды 34-35° снижают артериальное давление, а с более низкой температурой могут его повышать.
Углекислота, находящаяся в воде ванны, которую принимает больной, проникая в кровь, циркулирует определенное время в венозной системе и выделяется легкими. Под влиянием углекислых ванн дыхание становится глубоким, увеличивается амплитуда движения диафрагмы, в результате этого улучшается кровообращение.
Урежая ритм сердца, ванны способствуют повышению его функции. Исследованиями показано, что углекислые ванны тормозят развитие атеросклероза. Это выражается в выравнивании содержания холестерина, нормализации отношения белковых и липопротеидных фракций, но только при небольшой давности атеросклеротического процесса.


Углекислые ванны оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, особенно при низких температурах углекислой воды. В этой связи больным с повышенными возбудительными процессами углекислые ванны не назначаются, либо содержание углекислоты в ваннах и их продолжительность соответственно сокращаются.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе и при ишемической болезни сердца, применяют углекислые ванны довольно широко. Для этого типа вод также расширены показания к лечебному применению, включая состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
Углекислые ванны применяют в лечебных целях при температуре воды 35-36°, продолжительностью от 6 до 12 минут, через день, 10-12 ванн на курс. При неудовлетворительной переносимости углекислые ванны разводят пресной водой.


Тайна горного водяного духа.
Таинственные свойства источника, обладающего действительно целебным действием, привлекали внимание ученых, тем более что состав воды этого источника мало чем отличался от обыкновенной родниковой воды.
И лишь сравнительно недавно с открытием радия загадка лечебной силы воды в Гаштейне была разгадана физиками. Вода оказалась радиоактивной, она содержала в большом количестве радон. Так "водяной дух" - таинственный обитатель источника обратился в хорошо известный теперь всем радон, а на месте источника был позднее создан курорт.
Радоновые воды содержат радон, образованный при распаде радия. В Советском Союзе существует около 30 курортов с радиоактивными водами.
Концентрация радона в лечебных ваннах колеблется от нескольких единиц до нескольких сот единиц Махе.
Единицей количества (активности) радиоактивных изотопов считается Кюри, соответствующая активности изотопов, в котором происходит 3,7- 10'" распадов в секунду (ГОСТ СССР 8849-63). До настоящего времени для исчисления активности пользовались единицами Махе, которые и сейчас встречаются в практической работе на курортах.
Радоновые ванны имеются в Пятигорске (от 50 до 800 единиц Махе), Джеты-Огуз в Киргизской СССР (от 280 до 300 единиц Махе), Ямкуне, Молоковке в Читинской области (от 110 до 250 единиц Махе), Кисегаче в Челябинской области (25-30 единиц Махе), Белоку-рихе в Алтайском крае (20-30 единиц Махе), Цхалтубо в Грузинской СССР (2,2-15 единиц Махе). В лечебных целях радоновые воды применяются в Украинской, таджикской, Азербайджанской, Армянской, Казахской республиках.
Механизм действия радоновых вод объясняется главным образом участием специфического для этих вод фактора - излучения изотопов радона и короткоживущих продуктов его распада. Вместо реакции покраснения кожи, характерной для сероводородных и углекислых ванн, после погружения в радоновую ванну наблюдается спазм капилляров и мелких артерий - реакция побледнения кожи. Эта реакция исчезает вскоре после ванны, а через полчаса ее сменяет легкое покраснение.
Биофизические и биохимические процессы в тканях во время приема радоновых ванн вызывают многообразные физиологические сдвиги в организме. Радиоактивное излучение действует на организм не только в процессе ванны, но и в течение трех-четырех часов после нее.
Во время процедур радон проникает внутрь организма, а в коже остаются твердые продукты распада радона (так называемый активный налет), что и обусловливает его биологическое действие. По истечении трех-четырех часов активный налет распадается, а радон выделяется из организма через легкие и потовые железы.
Радоновые воды оказывают благоприятное действие на сердечную деятельность: учащенные" сердечные сокращения урежаются, повышенное артериальное давление снижается (за счет систолического), скорость кровотока увеличивается.
Весьма отчетливо проявляется успокаивающее действие радона на нервную систему. Положительный эффект от приема радоновых ванн зарегистрирован при нарушении холестеринового обмена, что послужило основанием рекомендовать такие ванны как средство профилактики атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Врачи-курортологи назначают больным чаще всего радоновые воды с малым содержанием радона, хотя имеют распространение и высокие концентрации. Однако радоновые воды малой концентрации дают достаточно высокий лечебный эффект, особенно в проточных бассейнах. Кроме природных радоновых ванн, готовятся также искусственные с концентрацией 100-200 единиц Махе при температуре 35-36°. На курс лечения назначают 12-15 ванн, иногда больше с учетом того, что частота ванн регламентируется концентрацией радона в воде и состоянием больного.


Источники спокойствия.

Хотя мы не можем привести поэтических легенд о подземных водах, содержащих бром и йод (их не существует), но добрая молва о них живет в народе исстари. Погружаясь в эти воды, человек обретает якобы мир и спокойствие в душе, освобождаясь от бремени волнений и тревог. Однако в бальнеологии йодобромн ые воды считаются самыми "молодыми" научное признание они получили сравнительно недавно.
Минеральные хлоридные натриевые воды, содержащие йод и бром, распространены на территории России, которые получили название курортных местностей: Усть-Качка, Талица, Тавда, Туринск, Яр, Тюмень и особенно в Краснодарском крае (Сочи-Кудепста, Краснодар, Майкоп, Хадыженск, Нефтегорск, Горячий Ключ).
Йодобромная вода рекомендуется для наружного применения при содержании в ней не менее 10 миллиграммов на литр йода и 25 миллиграммов на литр воды брома с общей минерализацией от 1 5 до 35 граммов на литр. Рассолы (от 35 до 150 граммов солей на литр воды) и крепкие рассолы (свыше 150 граммов солей на литр воды) допускаются к применению в лечебных целях в разбавленном виде.
Существует два возможных механизма действия йодо-бромной воды: рефлекторное раздражение в участках соприкосновения с нервными окончаниями и влияние ионов брома и йода на различные системы и органы при вероятном проникновении через кожу и слизистые в кровь.
Отличительной особенностью йодобромных ванн считается их более щадящее воздействие на сердечнососудистую систему по сравнению с другими бальнеопроцедурами. Ионы брома, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга и способствующие восстановлению нарушенного соотношения процессов возбуждения и торможения, играют существенную роль в течении заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни).
Йодобромная вода, проникая в организм больного, вызывает расширение и увеличение количества капилляров, уменьшает вязкость крови и ускоряет кровоток. При непосредственных исследованиях больных в ванне врачи регистрировали у них снижение артериального давления, выравнивание ускоренного пульса и дыхания. После курса йодобромных ванн улучшается коронарное кровообращение и сократительная функция миокарда, что подтверждается электрокардиографическими показателями. В эксперименте показано тормозящее влияние этих процедур на развитие атеросклероза.
Йодобромные воды врачи применяют в зависимости от минерализации или в натуральном виде (Сочи, Нальчик, Хадыженск, Тюмень), или разводят их пресной водой из расчета содержания 20-30 граммов всех солей на литр раствора (Усть-Качка, Чартак). Довольно распространено применение искусственных йодобромных ванн. Общие йодобромные ванны врачи обычно назначают больным при температуре воды от 35 до 37° через день или два дня подряд с днем отдыха, от 6 до 15 минут на процедуру, 10-12 ванн на курс.
Наследие Посейдона. Лечебный арсенал бальнеотерапии значительно обогатила морская вода в виде теплых ванн. Любой приморский курорт располагает неограниченными возможностями морской бальнеотерапии. При этом врачи учитывают, что морская вода считается сложной минеральной водой с высокой минерализацией.
Лечебные свойства морской воды довольно близки к оздоравливающему влиянию йодобромной воды. Указанный факт объясняется тем, что концентрация брома многих йодобромных источников колеблется в пределах содержания его в морской воде. Так, в океанской воде находится 65 миллиграммов брома на литр, а в Черном море, по данным различных ученых, 30-33 миллиграмма на литр.
По концентрации брома океанская вода приравнивается к йодобромной воде сочинской Кудепсты; йод тем не менее в морской воде обнаруживается в ничтожных количествах в виде следов. Морская ванна считается сравнительно мягкой, нераздражающей процедурой и заметно отличается по своему действию от морского купания, при котором включается два дополнительных мощных раздражителя - низкая температура воды и двигательная активность (плавание).


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи-курортологи назначают больным теплые морские ванны при температуре воды 34-36°, продолжительностью от 6 до 10 минут.
На морской воде в курортной практике приготавливают газовые ванны. Достигается это путем насыщения воды кислородом под давлением полутора-двух с половиной атмосфер (30-40 миллиграммов на литр), углекислым газом (2 грамма углекислоты на литр воды). Указанные ванны могут быть приготовлены и химическими способами, которые используют также для искусственных сероводородных ванн.
Искусственно могут готовиться на морской воде и йодобромные ванны, для чего к ней добавляют соответствующие количества натрия йодида и калия бромида.
Минеральные компоненты газовых минеральных вод (углекислых, сероводородных) и морской воды схожи между собой, поэтому насыщение морской воды углекислым газом или сероводородом позволяет получить аналог газовых минеральных вод типа кисловодского нарзана или сочинской мацесты.
Морская соль (не говоря уже о поваренной соли), разведенная в пресной воде, лишь приближенно может воспроизводить морскую воду. Ни одна лаборатория в мире не способна изготовить морскую воду, соответствующую полностью ее природному состоянию. И трудности заключаются главным образом в воспроизведении органических компонентов и в создании их биологического равновесия.

Бесплатная медицинская консультация у специалиста. Вам перезвонят. Звонок бесплатный.
Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)

  
Копирование материалов сайта запрещено!